Zanubrutinib（泽布替尼）是一种高选择性的布鲁顿酪氨酸激酶（BTK）抑制剂，其核心作用机制是通过共价结合BTK蛋白的C481位点半胱氨酸残基，不可逆地抑制BTK的活性，从而阻断B细胞受体（BCR）信号通路的异常持续激活。该通路在恶性B细胞的增殖、存活、迁移和黏附中起关键调控作用，抑制后可诱导肿瘤细胞凋亡，达到治疗B细胞淋巴瘤等血液系统恶性肿瘤的目的。
1. 分子层面的作用路径
靶点结合：Zanubrutinib分子结构中含有一个丙烯酰胺“弹头”，能特异性地与BTK蛋白第481位的半胱氨酸形成共价键，实现持久且不可逆的抑制效果。
信号阻断：BTK是BCR信号通路中的核心激酶，位于上游信号（如抗原识别）与下游效应分子（如PLCγ2）之间。Zanubrutinib抑制BTK后，可阻止PLCγ2的磷酸化及其后续级联反应，中断细胞内促生存信号的传递。
展开剩余56%选择性优势：相较于第一代BTK抑制剂伊布替尼，Zanubrutinib通过结构优化（如打开嘧啶环）减少了与EGFR、ITK、TEC等非靶标激酶的结合，显著降低脱靶效应，提升安全性。
2. 在肿瘤治疗中的生物学效应
抑制恶性B细胞增殖：在非临床研究中，Zanubrutinib可有效抑制多种B细胞淋巴瘤细胞系的生长，包括套细胞淋巴瘤（MCL）、慢性淋巴细胞白血病（CLL）等。
诱导细胞凋亡：通过阻断BCR通路依赖的生存信号，促使肿瘤细胞进入程序性死亡。
减少肿瘤微环境支持：BTK也参与调节B细胞与微环境之间的相互作用（如趋化、黏附），抑制后可削弱肿瘤细胞对淋巴结等组织的浸润能力。
3. 拓展性药理作用（非血液系统疾病）
近年研究发现，Zanubrutinib可能在非肿瘤领域也具有潜在疗效：
肺纤维化：通过抑制Wnt/β-catenin信号通路，减轻衰老相关肺纤维化模型中的组织损伤和成纤维细胞活化，提示其在特发性肺纤维化（IPF）中的治疗潜力。
免疫性血小板减少症（ITP）：通过双重机制发挥作用——一方面抑制B细胞产生自身抗体，另一方面调节巨噬细胞Fcγ受体功能，减少对血小板的吞噬破坏，提升血小板计数。
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